Nadżerka w ciąży
Nadżerka to ubytek tkanki nabłonkowej wokół ujścia zewnętrznej części szyjki macicy z odsłonięciem tkanki łącznej. Przypomina niewielką plamkę na błonie śluzowej. Ma czerwony kolor i nierówną, brodawkowatą powierzchnię.
Może być wywołana niewyleczonymi stanami zapalnymi, czynnikami wirusowymi, bakteryjnymi lub grzybiczymi. Przyczyny nadżerki to np. korzystanie z tamponów, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych lub środków plemnikobójczych. Ryzyko pojawienia się nadżerki wzrasta, jeśli kobieta wcześnie rozpoczęła współżycie oraz gdy często zmienia partnerów seksualnych. Jest wtedy zdecydowanie bardziej narażona na infekcje przenoszone drogą płciową.
Ubytek lub uszkodzenie w tkance szyjki macicy może pojawić się po porodzie lub poronieniu. Nadżerka w ciąży może być spowodowana przez zmiany hormonalne. Jak rozpoznać objawy nadżerki?
Sprawdź: Nadżerka. Kiedy kobiecości ubywa
Objawy nadżerki w ciąży
Nadżerka w czasie ciąży może nie dawać żadnych objawów, szczególnie jeśli zmiana jest niewielka. Zwykle jej zdiagnozowanie zawdzięczamy przypadkowi. Dość często przyszłe mamy z zawansowaną postacią nadżerki, mogą zaobserwować niepokojące objawy, takie jak:
- białe, zielonkawe lub żółte upławy o nieprzyjemnym zapachu;
- ból podczas stosunku;
- przejmujące bóle pleców – w okolicy krzyżowo-lędźwiowej;
- bóle podbrzusza;
- jasnoczerwone, niezbyt obfite plamienia, krwawienie z dróg rodnych (zwłaszcza w późniejszym etapie ciąży)
Plamienia w ciąży zawsze są sygnałem, że trzeba jak najszybciej zgłosić się do ginekologa!
Diagnostyka i leczenie nadżerki
Nadżerka w ciąży nie jest zagrożeniem dla matki i dziecka – jeśli tylko kobieta regularnie odwiedza lekarza i reaguje na sygnały, które wysyła jej ciało. Dzięki badaniu cytologicznemu ginekolog jest w stanie określić zaawansowanie ubytku, a kolonoskopia może pomóc określić jego rozmiar i wykluczyć zmiany nowotworowe.
Jeśli kobieta dopiero planuje ciążę i zostaje u niej wykryta nadżerka wymagająca leczenia lub usunięcia – wtedy leczenie najlepiej jest zacząć przed zajściem w ciążę. Jeśli nadżerka jest nieduża i nie zagraża przebiegowi ciąży, zwykle zaleca się jedynie leczenie farmakologiczne (przeciwzapalne) przepisując środki działające jedynie w obrębie flory bakteryjnej pochwy i nie mające wpływu na dziecko. Jeśli jednak zmiana jest duża – z leczeniem trzeba poczekać aż do czasu po porodzie.
Leczenie nadżerki po ciąży
Nadżerkę leczy się po porodzie. Możliwe metody leczenia to koagulacja chemiczna, elektrokoagulacja lub wypalanie, kriokoagulacja lub zamrażanie, fotokoagulacja. Wszystkie te sposoby leczenia nadżerki wymagają powstrzymania się od współżycia w czasie leczenia i po jego zakończeniu.
- koagulacja chemiczna – nadżerkę smaruje się odpowiednimi preparatami, zabieg należy powtarzać kilka razy;
- elektrokoagulacja – spalenie komórek chorobowych iskrą elektryczną, może być bolesne i nieprzyjemne dla pacjentki, rana goi się od 28 do 56 dni – w tym czasie należy unikać współżycia. Zabieg może pozostawić blizny odpowiedzialne za bolesną menstruację;
- kriokoagulacja – zamrażanie ciekłym azotem, po zabiegu z pochwy wypływa wydzielina, która może utrudniać współżycie, zabieg jest bezbolesny i krótki;
- fotokoagulacja – niszczenie komórek chorobowych laserem neodymowo-yagowym.
Sprawdź: Nadżerka – nieleczona bywa groźna
Badania profilaktyczne to podstawa – im wcześniej nadżerka zostanie wykryta, tym łatwiejsze i szybsze będzie jej leczenie
fot. główne: AnnaBricova/ Pixabay/CCO
