Niestety, nie wszystkie ważne badania są obowiązkowe. Tak jest z posiewem z pochwy.
Posiew z pochwy w ciąży jest niezwykle ważnym badaniem. Pozwala on wykryć w drogach ciężarnej obecność groźnych dla dziecka paciorkowców. Zazwyczaj jest wykonywany w ostatnim trymestrze ciąży.
Niebezpieczne tylko w ciąży
Paciorkowce z grupy B występują w przewodzie pokarmowym, gardle i jelitach. Ich obecność w tych miejscach nie jest niczym niepokojącym. Sytuacja staje się jednak niebezpieczna, jeśli skolonizują one drogi rodne kobiety w ciąży, ponieważ mogą przemieścić się do macicy i być groźne dla dziecka. Maluch w chwili narodzin jest pozbawiony drobnoustrojów – także tych dobrych, chroniących przed bakteriami i wirusami. Dlatego jest on podatny na wszelkie infekcje.
Paciorkowiec w ciąży jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ dziecko może się nimi zarazić podczas porodu: przy przechodzeniu przez kanał rodny (paciorkowce lokują się w pępku, uchu, nosie, gardle, skórze), przez zachłyśnięcie się zakażonym płynem owodniowym lub podczas przedwczesnego odejścia wód płodowych.
Przeczytaj także: Zapalenie brodawki sutkowej: jak leczyć?
Zakażenie może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc lub posocznicy. Można je rozpoznać po objawach takich jak: gorączka, osłabienie, zapalenie opon mózgowych i choroby układu oddechowego. Należy pamiętać, że organizm dziecka nie ma odpowiednio wykształconej odporności, dlatego zakażenie bakteryjne może być dla niego bardzo groźne.
Nieobowiązkowe, ale zalecane
Posiew z pochwy w ciąży pozwala sprawdzić, czy w drogach rodnych kobiety nie rozwinęły się bakterie chorobotwórcze – paciorkowce typu B. Występują one w przewodzie pokarmowym, budując jego florę bakteryjną. Ze względu na bliskość pochwy i odbytu łatwo się można zarazić, jednak ciężko je rozpoznać, ponieważ infekcja paciorkowcami zazwyczaj nie daje żadnych objawów.
Czy wiesz, że…
3 na 10 kobiet otrzymuje pozytywny wynik posiewu z pochwy w ciąży.
W Polsce nie istnieje prawo nakazujące wykonanie badania, dlatego posiew z pochwy w ciąży nie jest konieczny, ale wielu lekarzy zaleca je swoim pacjentkom między 35 a 37 tygodniem ciąży.
Strach ma wielkie oczy
Do badania należy się odpowiednio przygotować: przez trzy dni nie należy współżyć, przez około tydzień nie przyjmować antybiotyków dopochwowych i doustnych, a w dniu wymazu nie stosować środków do higieny intymnej czy mydła.
Zobacz również: Jak wyleczyć infekcję intymną w ciąży?
Posiew z pochwy w ciąży jest pobierany z dwóch miejsc – przedsionka pochwy i okolic odbytu. Wymaz umieszcza się na specjalnym podłożu. Po upływie około 5 dni można spodziewać się wyniku.
Posiew z pochwy wyniki:
- GBS dodatni – obecność bakterii paciorkowca w pochwie kobiety ciężarnej,
- GBS ujemny – nie stwierdzono bakterii paciorkowca.
Jeśli wynik badania jest pozytywny lekarz zaleca badanie potwierdzające paciorkowca – najczęściej jest to posiew z próbki moczu.
Pamiętaj!
Jeśli spodziewasz się dziecka i odczuwasz niepokojące objawy intymne takie jak nieprzyjemny zapach z pochwy, świąd i pieczenie jak najszybciej zgłoś się do lekarza
Najważniejszy jest spokój
Warto wykonać zalecane przez lekarza badania, a jeśli masz wątpliwości skonsultuj się z innym ginekologiem i wykonaj nieobowiązkowe testy. Paciorkowiec w drogach rodnych kobiety może spowodować zapalenie błon płodowych i ich pęknięcie. W takim przypadku nieuchronny jest przedwczesny poród.
Podczas porodu u kobiety zakażonej stosuje się śródporodową antybiotykoterapię (zazwyczaj penicylinę lub ampicylinę), po to by nie dopuścić do zakażenia dziecka (lekarz podaje dożylnie antybiotyk). Prawdopodobieństwo przejścia GBS na dziecko jest wysokie (70%), wynosi od dwóch do czterech przypadków na tysiąc urodzonych dzieci.
Dzieci, których mama ma paciorkowca powinny zostać objęte szczególną profilaktyką okołoporodową. Jeśli będzie to konieczne lekarz może zalecić ich dłuższy pobyt w szpitalu.
Pamiętaj!
Przed zakażeniem dziecka nie chroni leczenie w trakcie ciąży, ponieważ bakteria bardzo szybko wraca po odstawieniu leków. Dlatego ważne jest podanie antybiotyku na początku porodu.
Najważniejsze po diagnozie lekarskiej jest zachowanie spokoju. Nie zawsze obecność bakterii Streptococcus agalactiae w pochwie kobiety jest równoznaczna z zakażeniem malca podczas porodu. Nawet, jeśli dziecko się zarazi nie musi to oznaczać choroby – objawy rozwijają się tylko u kilku procent noworodków.
Przeczytaj: Poród naturalny po cesarce. Czy jest możliwy?
Jak uniknąć paciorkowca w ciąży?
- podmywaj się ręką – na myjkach i gąbkach gromadzą się bakterie,
- używaj właściwego płynu do higieny intymnej – ważne, by zawierał bakterie kwasu mlekowego i miał odpowiednie ph (około 5),
- unikaj długich, gorących kąpieli,
- noś bawełnianą bieliznę,
- często zmieniaj wkładki higieniczne,
- myj ręce po wyjściu z toalety,
- unikaj publicznych toalet,
- powstrzymaj się od seksu analnego.
