Zabieg usunięcia macicy najczęściej wykonuje się, jeśli u kobiety występują liczne mięśniaki, które się powiększają (zmiany często wywołują silny ból i krwotoczne miesiączki). Lekarze zlecają także histerektomię w przypadku kobiet dojrzałych, u których następuje obniżanie się narządu rodnego. Operację usunięcia macicy wykonuje się również jeśli kobieta ma raka endometrium lub trzonu macicy.
W zależności od przyczyny histerektomia może być wykonana na kilka sposobów:
- Histerektomia częściowa – usunięcie trzonu macicy z pozostawieniem szyjki macicy
- Histerektomia całkowita – usunięcie całej macicy
- Histerektomia całkowita z usunięciem jajników i jajowodów
- Histerektomia radykalna – usunięcie macicy i tkanek sąsiednich, czyli górnej części pochwy i węzłów chłonnych
Jak wygląda operacja usunięcia macicy?
Zabieg histerektomii można wykonać drogą pochwową lub brzuszną. Usunięcie macicy przez pochwę nie ingeruje w jelita, ma mniejszą liczbę powikłań, a pacjentki szybciej dochodzą do siebie. Można ją jednak wykonać tylko, jeżeli zmiany nie są za duże. Zazwyczaj operację przeprowadza się przy mięśniakach macicy, endometriozie i adenomiozie.
Zobacz: Polipy macicy: czy są groźne?
Histerektomię brzuszną stosuje się w przypadku nowotworów złośliwych, zaawansowanej endometriozy, zagrożenia życia lub dużych macic. Taki zabieg usunięcia macicy wiążę się z dłuższym okresem powrotu do pełnej aktywności.
Możliwa jest jeszcze jedna metoda operacyjna. Laparoskopia pozwala powiększyć pole operacyjne w kamerze. Dzięki niej pacjentka nie traci dużo krwi i szybko wraca do zdrowia po operacji.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Najszybciej kobieta dochodzi do siebie po operacji metodą laparoskopową. Najczęściej wychodzi ona ze szpitala już po 2-3 dniach. Szwy usuwane są po około tygodniu. Dłużej trwa rekonwalescencja po operacji drogą pochwową. Kobieta jest wypisywana do domu po czterech dniach (jeśli nie występuje krwawienie z rany). Po około tygodniu lekarz zdejmuje szwy. Jeśli u kobiety histerektomia jest wykonywana drogą brzuszną pacjentka może wyjść ze szpitala po pięciu dniach (jeżeli nie występują powikłania). Po około 8 dniach następuje zdjęcie szwów.
Warto przeczytać: Objawy i leczenie mięśniaków macicy
Bez względu na metodę, jaką została wykonana histerektomia kobieta powinna zgłosić się na wizytę kontrolną po około 3 tygodniach. Przez pierwszy miesiąc pacjenta powinna unikać wysiłku, męczących prac domowych i długich spacerów. Kobieta po zabiegu nie może podnosić ciężarów i pracować fizycznie przez najbliższe pół roku. Po konsultacji z lekarzem pacjentka może stopniowo wracać do aktywności. Zalecane są szczególnie ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i brzucha. Pełny powrót do zdrowia zajmuje sporo czasu i zależy od indywidualnych możliwości organizmu.
Po zabiegu usunięcia macicy kobieta przestaje miesiączkować, ale jajniki nadal wydzielają estrogeny, więc rozpoczyna się u niej przedwczesne klimakterium. Mogą wystąpić też charakterystyczne dla niego objawy, takie jak uderzenia gorąca, spadek libido i suchość pochwy. Lekarz w takim przypadku najczęściej zaleca hormonalną terapię zastępczą.
Zabieg usunięcia macicy na ogół nie przynosi poważnych powikłań. Do najczęstszych z nich zaliczamy:
- Uszkodzenie moczowodu lub pęcherza moczowego
- Zapalenie płuc
- Niedrożność jelit
- Krwiaka
- Obfite krwawienia
- Złe gojenie ran
- Wypadanie pochwy
Sprawdź: Co to jest endometrioza?
Wiele kobiet po histerektomii skarży się na utratę przyjemności seksualnej i obniżenie popędu płciowego. Najczęściej są one związane z bólem po operacji, jednak nie zawsze. Zmiany w poziomie hormonów zmniejszają nawilżenie pochwy i wpływają na satysfakcje ze zbliżeń. Jedną z odczuwalnych różnic po zabiegu jest brak skurczy macicy podczas orgazmu. Należy pamiętać, że ze względu na możliwość osiągnięcia orgazmu przez stymulację łechtaczki – czerpanie przyjemności ze zbliżenia po histerektomii nie jest wykluczone.
Operacja usunięcia macicy wpływa nie tylko na sferę fizyczną, ale także psychiczną. Brak miesiączek, zmiany hormonalne, które zachodzą w organizmie oraz wątpliwości dotyczące życia seksualnego często wpływają na pogorszenie samopoczucia po histerektomii. Dlatego ważną rolę odgrywa lekarz, który powinien uspokoić pacjentkę i zapewnić, że nadal jest w pełni wartościową kobietę. Nie zmniejszają się jej możliwości seksualne, a nawet może korzystać z bliskości z partnerem swobodniej, bez obaw o zajście w ciążę.
