Plamienie w ciąży to częsta przyczyna niepokoju przyszłych mam. Zdarza się ono nawet u 30% kobiet w czasie pierwszego trymestru. Gdy przyjmuje postać brązowego śluzu, wymaga szybkiej wizyty u ginekologa.
Brązowy śluz w ciąży – przyczyny
Brązowe upławy w ciąży zazwyczaj sygnalizują, że w organizmie dzieje się coś niepokojącego. Mogą pojawiać się na każdym etapie ciąży i mieć różne nasilenie. Brunatne zabarwienie jest spowodowane krwią z dróg rodnych, która nie wypłynęła od razu na zewnątrz lecz najpierw, wewnątrz ciała, uległa hemolizie. Takie objawy daje nadżerka, poronienie, oderwanie łożyska, ciąża pozamaciczna. Brązowa wydzielina z pochwy bywa zjawiskiem całkowicie niegroźnym, ale może też sygnalizować, że życie matki i dziecka jest zagrożone. Zaobserwowanie jej wymaga więc natychmiastowej konsultacji ginekologicznej.
Pierwszy trymestr
Skąpe plamienia w początkach ciąży mogą wynikać z defektu fazy lutealnej. Konieczne jest wtedy uzupełnienie progesteronu, by zarodek rozwijał się prawidłowo. Inna przyczyna to implantacja zarodka, następująca po tygodniu lub dwóch od momentu zapłodnienia. Plamienie może pojawiać się w początkowej fazie ciąży w dniach, kiedy występowałby okres. Zmiany hormonalne wywołują bowiem „pseudomiesiączkę”. Może ona pojawiać się przez cały pierwszy trymestr. Jeżeli dodatkowo występuje obfite krwawienie i skurcze, stanowi zagrożenie poronieniem. Inną przyczyną plamienia bywa ciąża zaśniadowa. Polega ona na przeroście tkanek budulcowych łożyska. Zarodek nie może się wtedy prawidłowo rozwijać. Stan ten wymaga leczenia szpitalnego i łyżeczkowania jamy macicy. W początkowym okresie ciąży wiele przypadków plamienia ma swoje źródło w powstaniu krwiaka podkosmówkowego, co często przebiega bezobjawowo. Krwiak może przejść w bliznę i nie ma ona wpływu na przebieg ciąży. Jednak zdarza się, że osiąga on większe rozmiary, zagrażając utratą ciąży, ograniczeniem rozwoju płodu i może być wskazaniem do cięcia cesarskiego przed terminem porodu. Pojawieniu się krwiaków podkosmówkowych sprzyja zaburzenie krzepnięcia.
Drugi i trzeci trymestr
W tym okresie rzadko pojawia się brązowy śluz, a jeśli już występuje, wymaga natychmiastowej konsultacji u lekarza. Przyczyny jego występowania w większości przypadków są bardzo poważne. Najczęściej jest to zagrożenie poronieniem, a w późniejszym okresie przedwczesnym porodem. Mogą pojawić się również skrzepy krwi i ucisk w podbrzuszu. Na skutek urazu brzucha, wzrostu ciśnienia tętniczego, zaburzenia krzepnięcia, palenia w czasie ciąży oraz krótkiej pępowiny, może dojść do odklejenia łożyska. Brązowa wydzielina z pochwy może też oznaczać pęknięcie pęcherza płodowego. Pojawia się wtedy charakterystyczny, słodkawy zapach. Bardzo rzadko brązowy śluz w ciąży jest objawem łożyska przodującego, nisko usadowionego lub pęknięcia macicy. Przyczyną może być również nowotwór szyjki macicy.
Brązowy śluz w ciąży nie zawsze jest oznaką zagrożenia życia. Może pojawić się na skutek podrażnienia szyjki macicy w czasie badania lekarskiego. Infekcje dróg rodnych, nadżerki szyjki macicy, polipy oraz żylaki pochwy, również mogą odpowiadać za pojawienie się brunatnego plamienia. Inne przyczyny, to: przemęczenie, stres, krwiaki, współżycie seksualne. Tuż przed porodem, powodem jej wystąpienia najczęściej jest odejście czopu śluzowego, zamykającego szyjkę macicy i jej rozwieranie. Sygnalizuje to zbliżający się poród.
Brązowy śluz w ciąży – czy to normalne?
Gdy zauważymy w czasie ciąży brązowy śluz, nie należy wpadać w panikę. Jeżeli nie towarzyszą mu inne, niepokojące dolegliwości, może to być efekt przemęczenia. Jednak konieczna jest wizyta u lekarza i ustalenie przyczyny plamienia. Diagnostyka pozwoli na wykluczenie stanów zagrażających życiu matki i dziecka. Im wcześniejszy etap ciąży, tym bardziej możliwe jest poronienie, będące skutkiem wad genetycznych płodu. Jeżeli plamienie pojawia się po zbliżeniu seksualnym w pierwszym trymestrze ciąży, nie jest ono groźne, gdy jednak występuje po każdym stosunku, lekarz może zalecić wstrzemięźliwość aż do końca pierwszego trymestru. Brązowe upławy, chociaż wymagają konsultacji, najczęściej nie są objawem groźnych problemów. Należy je odróżnić od intensywnego krwawienia, które wymaga szybkiej reakcji. Gdy się pojawią, należy upewnić się, że nie są powodem do niepokoju.
Diagnostyka i leczenie
Każde wystąpienie brązowego plamienia wymaga konsultacji ginekologicznej. Badanie wziernikiem pozwoli lekarzowi na wykrycie chorób szyjki macicy i sromu. Konieczne jest zbadanie wydzieliny z pochwy i wykluczenie stanów zapalnych, wywołanych przez bakterie, wirusy, czy grzyby. Można je skutecznie leczyć. Przy pomocy badania USG, lekarz sprawdzi stan płodu i macicy. Szybka diagnoza, to bezpieczeństwo zdrowia dziecka i matki. W zależności od przyczyny wystąpienia brązowej wydzieliny, lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Jeżeli nie ma dodatkowych, niepokojących objawów, nie należy ulegać obawom. Może okazać się, że wystarczy odpoczynek, higieniczny tryb życia i nieprzeciążanie się pracą.
